Các đại biểu dự hội nghị

Tham dự hội nghị có đại diện lãnh đạo Sở Y tế, đại diện lãnh đạo các phòng nghiệp vụ Sở Y tế; trưởng các phòng nghiệp vụ: Giám định BHYT, phòng Thanh tra - Kiểm tra, Kế hoạch - Tài chính BHXH Thành phố; đại diện lãnh đạo, trưởng phòng Kế hoạch - Tài chính, cán bộ phụ trách công tác KCB BHYT của các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Bộ ngành và Sở Y tế quản lý; các bệnh viện, phòng khám ngoài công lập ký hợp đồng KCB BHYT, Trung tâm y tế quận, huyện, thị xã, Y tế cơ quan các đơn vị, trường học trên địa bàn thành phố. Giám đốc BHXH Thành phố Phan Văn Mến chủ trì hội nghị.

Giám đốc BHXH TP. Hà Nội Phan Văn Mến phát biểu khai mạc và chỉ đạo hội nghị

Phát biểu tại hội nghị, Giám đốc BHXH TP. Hà Nội Phan Văn Mến đã thông tin về tình hình KCB BHYT 9 tháng đầu năm 2024 của thành phố Hà Nội. Theo đó, số người tham gia BHYT và số thu BHYT 9 tháng đầu năm đều tăng so với cùng kì năm 2023, để đạt được những kết quả này, BHXH TP. Hà Nội đã thực hiện nghiêm túc các chỉ đạo của BHXH Việt Nam, Thành ủy, HĐND, UBND thành phố; phối hợp chặt chẽ với Sở Y tế để tổ chức thanh tra, kiểm tra liên ngành đối với các cơ sở KCB bao gồm cả các cơ sử KCB thuộc Bộ Y tế và các Bộ/ngành trên địa bàn thành phố trong việc sử dụng dự toán chi phí KCB BHYT; tập trung kiểm tra các cơ sở KCB có gia tăng chi phí lớn, các cơ sở có dấu hiệu vi phạm; cũng như xem xét ngừng hoạt động KCB BHYT đối với các cơ sở KCB có vi phạm pháp luật về KCB BHYT và các văn bản hướng dẫn của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam, xuất toán, thu hồi về quỹ hàng chục tỷ đồng. Tuy nhiên, vẫn còn một số tồn tại hạn chế như số chi KCB BHYT cao hơn so với cùng kì năm trước, nguyên nhân tới từ việc một số cơ sở KCB chỉ định sử dụng dịch vụ y tế, thuốc chưa đúng với quy định, chỉ định vào điều trị nội trú chưa cần thiết...

Để thực hiện tốt chính sách BHYT, đảm bảo quyền lợi hợp pháp của người tham gia BHYT; kiểm soát chi phí KCB BHYT đảm bảo không vượt dự toán chi phí KCB BHYT được Thủ tướng Chính phủ giao, Giám đốc BHXH Thành phố Phan Văn Mến đề nghị các phòng nghiệp vụ BHXH Thành phố, Sở Y tế và các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn triển khai thực hiện những nội dung chỉ đạo của UBND Thành phố, BHXH Việt Nam về việc thực hiện các giải pháp phòng, chống hành vi lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Đặc biệt, chú trọng thực hiện rà soát đánh giá lại các chỉ định thuốc, VTYT, DVKT, chỉ định vào điều trị nội trú, các chi phí KCB BHYT cao bất thường so với bình quân chung; có các giải pháp kiểm soát chi phí KCB BHYT đảm bảo quyền lợi người bệnh và sử dụng đúng quy định quỹ BHYT.

Tại hội nghị, các đại biểu đã được nghe lãnh đạo phòng nghiệp vụ Giám định BHYT 1, Giám định BHYT 2 thông báo số dự kiến chi năm 2024 tới các cơ sở KCB BHYT theo Quyết định số 1607/QĐ-BHXH ngày 10/9/2024 về việc giao dự toán chi KCB BHYT năm 2024; thông tin về tình hình chi phí KCB BHYT 08 tháng đầu năm 2024, nhiệm vụ, giải pháp kiểm soát chi KCB BHYT 03 tháng cuối năm 2024; ý kiến phát biểu của đại diện lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội và ý kiến thảo luận, vướng mắc, đề xuất, kiến nghị của đại diện các đơn vị dự họp.

Phó Giám đốc BHXH TP. Hà Nội Nguyễn Thị Tám phát biểu kết luận hội nghị

Kết luận hội nghị, Phó Giám đốc BHXH TP. Hà Nội Nguyễn Thị Tám nhấn mạnh ngành Y tế và ngành BHXH Thành phố sẽ tiếp tục tăng cường trao đổi, tháo gỡ khó khăn, phối hợp và tổ chức thực hiện việc chăm lo sức khỏe của nhân dân, quản lý chặt chẽ nguồn kinh phí KCB BHYT được giao năm 2024 theo quy định của pháp luật.